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大金备用网址-深夜产房:丈夫要看球,妻子要睡觉,世界杯的争吵,救了孕妇的命

作者:匿名 人气:1821 时间:2020-01-09 08:48:05
摘要:虽然我是个球盲,可是,看网上一些报道说,很多球迷丈夫,一到世界杯期间,都会对妻子不管不顾的,妻子呢,变成了足球寡妇。孕妇的临床表现完全符合重症肝炎的诊断:全身乏力及消化道症状严重。丈夫为了表白自己态度坚决,从口袋里掏出了一张卡片,扔进了垃圾筐,那是一张世界杯比赛的转播时间表。一旦孕妇或胎儿出现危险征象,立即进行剖宫产,必要时切除子宫。

大金备用网址-深夜产房:丈夫要看球,妻子要睡觉,世界杯的争吵,救了孕妇的命

大金备用网址, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

世界杯开幕了,整个世界都进入了足球时间,就连我们妇产科,也不消停,这天晚上8点多钟,我接到了一个男球迷的电话。

“请问一下,是不是孕妇都爱睡觉呢?昨天,我晚上看球赛,可我妻子却总是想睡觉,没怀孕的时候,她可爱跟我一起看球了,也是球迷呢。”

“嗯,怀孕的时候,是容易犯困的,你看球,可不能影响她休息呀。”我说。

虽然我是个球盲,可是,看网上一些报道说,很多球迷丈夫,一到世界杯期间,都会对妻子不管不顾的,妻子呢,变成了足球寡妇。这样的男人可真不够格。

电话那边的球迷说:“平时,我挺照顾她休息的,可是,像昨天吧,比赛晚上8点开始,可她一个劲儿的说困,还跟我吵了一架。”

晚上8点就想睡觉?的确有点早。我问:“平时一直是这样吗?白天睡眠怎么样?”

“白天也总躺在床上,前几天,还总是吐,这一个多星期,脸色还发黄,尿也黄,跟病了似的。”

我感觉有些不对劲儿:“你妻子以前得过肝炎吗?”

“5年前,得过乙型肝炎。”电话那头说。

面黄、呕吐、嗜睡,这三个症状凑在一起,一个不好的念头马上出来了:孕妇的肝脏出现了问题,而且,很严重。

“情况不太好,你赶紧带着妻子,到我们医院检查一下吧。”

“是现在吗?我妻子还在睡觉,今天晚上还有一场比赛,明天去行吗?” 电话那头,声音显得很犹豫。

“马上,立刻!”我的声音很坚决。

过了1个多小时,爱足球的丈夫带着孕妇来了。

常规检查,孕妇停经35周,呕吐、面黄、有水肿、嗜睡已经3天了。

孕妇自己说,停经40天有恶心、呕吐等早孕反应,到了孕15 周和孕18周,做过2次b超,提示宫内孕,单活胎,胎儿大小与孕周相符。10天前开始发现尿色深黄,下肢及颜面水肿。3天前出现了腹胀、恶心、呕吐,全身乏力、嗜睡。再询问,有乙型肝炎病史5 年,怀孕半年前,肝功能恢复正常。再做外科检查,双肺,脾,肠都正常,只是在腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。血液检查发现,凝血功能异常。

孕妇的临床表现完全符合重症肝炎的诊断:全身乏力及消化道症状严重。黄疸迅速加深,血清胆红素和凝血酶原活动度指标都偏低。孕妇有肝炎病史5 年,孕前半年肝功能恢复正常,病程进符合慢性重型肝炎的表现。

拿着一大摞检查化验单,姜医生说:“没有什么疑问了,重症肝炎。”

听到这个诊断,值班室的所有人都表情凝重。这个病很不好办,常规来说,孕妇必须终止妊娠,但是,已经是孕晚期了,这个时候要终止妊娠,给肝脏带来的负担不亚于继续妊娠,而且妊娠合并重症肝炎经常会引发诸如肝性脑病、肝肾综合征、中毒性肠麻痹、胆道感染等多器官系功能衰竭,严重时会危及母婴生命安全,而重症肝炎排在了我国孕产妇死因顺位第六位!

姜医生和孕妇和家属说:“你们来的还算及时,要是再耽误时间,等到肝功能完全衰竭了,就真的不堪设想了”。

的确,如果等到孕妇的肝功能完全衰竭,出现的结果就是胎儿和孕妇的生命都难保。

孕妇和她丈夫都慌了神儿:“医生,您赶快想办法,我们积极配合治疗。”

“好,只要配合治疗,问题是不大的,马上办理住院手续,这几天,球赛你是不能看了,得照顾好妻子。对抗疾病,是更重要的比赛呢。”姜医生对球迷丈夫说。

“那是一定的,什么也没有妻子重要嘛。”丈夫为了表白自己态度坚决,从口袋里掏出了一张卡片,扔进了垃圾筐,那是一张世界杯比赛的转播时间表。

孕妇握着丈夫的手,脸上露出了笑容。

丈夫搀扶着孕妇去了病房。值班室里,姜医生说:“现在的形势就好像一场世界杯的足球赛,上半场,病菌赢了,下半场,我们要和孕妇组队,必须赢。”

姜医生下达了一系列医嘱:

孕妇肝功能明显受损,妊娠已经35 周,胎儿接近成熟,马上积极综合治疗24- 48小时,严密监测,精心护理,补充白蛋白及凝血因子,保护肝功能,降低血氨,防止肝昏迷,给予地塞米松促胎肺成熟,防治并发症,48小时立刻终止妊娠。一旦孕妇或胎儿出现危险征象,立即进行剖宫产,必要时切除子宫。术前需尽快完善相关检查,复查凝血功能、肝、肾功能等,监测生命体征,并向家属交代病情。给予抗生素预防感染并做好剖宫产的准备。通知内科,血液科,儿科麻醉科人员给予配合支援。

医嘱就是命令,诊室里的人,马上分工负责,行动起来。各个相关科室的医生也及时赶到,投入了抢救中。

到了第二天,经过给予孕妇免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子、护肝、抗感染、降低血氨等综合治疗措施后,病情没有再继续恶化,凝血五项指标有所好转,但血胆红素仍有轻度上升。

孕妇肝功能的病情暂时被控制了,可是,胎心监护显示胎心偏快,加速减少。这表明,胎儿宫内窘迫。

怎么办?在会诊室里,所有医护人员参加了病情讨论。

一般来说,重症肝炎如果人工终止妊娠,很容易加重孕妇额外的肝损伤。因此自然分娩更好些。但是,孕晚期的产妇在并发重症肝炎,肝细胞大片坏死的同时,胎儿会加重母体肝负荷,病情发展迅猛,死亡率高,尽快分娩更安全。

两种治疗意见,谈不上谁对谁错。可是,选择错了,可能就是致命的后果。

我们科,资深的球迷小橘子小声对我说:“这就跟踢点球一样,往球门的那一边踢,太关键了。”

最后,姜医生选择了更加积极的治疗办法:“尽快实行剖宫产手术,时间短,可迅速取出胎儿,减轻孕妇的肝脏负担,虽然手术后有发生产后出血、腹壁伤口感染、肝脏负担加重等可能性,但因为胎儿已娩出,大大减轻了母体肝脏负担,如果我们积极治疗,效果会比较好。”

大家统一了认识,确定了最终的手术方案:

立即进行剖宫产术,颈内静脉插管,根据中心静脉压调整输液量与速度,剖宫产选择纵切口。术前纠正低血糖、低血钾,输新鲜血、血浆或人血白蛋白,静脉注射维生素k。由于肝炎病人凝血功能障碍,硬硬膜外麻醉醉比较危险,选择局部麻醉。

当天,孕妇在局部麻醉下进行了剖宫产手术,姜医生亲自上台,手术中,腹中的积水都是金黄色了,羊水也是金黄色的,术中,成功娩出一个女婴,体重7斤,阿氏评分1分钟8分,5分钟9分,新生儿安全。

孕妇的胎盘、胎膜娩出后,出血很多,马上又输入新鲜冷冻血浆,凝血因子,浓缩红细胞。经过针对性的的治疗后,产妇病情好转,转危为安。

这两天,孕妇的丈夫一直守在了医院,衣不解带的照顾妻子得的饮食起居,直到母婴平安后,才松了一口气。病床上,产妇对消瘦了很多的丈夫说:“哎,这几天,耽误你看球了吧?你喜欢的法国队,赢了吗?”

球迷丈夫握着妻子的手,说:“我们赢了,3:0”。

产妇看了看一旁婴儿床上熟睡的小宝宝,幸福的笑了。

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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